Investigation of rodent reservoirs of emerging pathogens in Côte d'Ivoire, West Africa

Background: One of the main health problems in West Africa remains upsurge of emerging pathogens. Ebola virus disease outbreak occurred in 2014 in Liberia, Guinea and Sierra Leone, Monkeypox virus in Nigeria in 2017 and most recently Lassa virus in Nigeria, Togo and Benin in 2018. These pathogens have animal reservoirs as vectors for transmission. Proper investigation of the pathogens in their rodent vectors could help reduce and manage their emergence and spread. Methodology: This study was conducted with an approval from the Côte d'Ivoire Bioethics Community. Small mammal trappings were carried out in 9 sites within three zones namely, peri-urban, peri-rural and protected areas. Liver, lung and kidney tissues from trapped small mammals were sampled in accordance with the recommended conditions of biosafety and bioethics. The organs were transported in liquid nitrogen to the laboratory. Molecular tests were used to detect pathogens. Orthopoxviruses and Monkeypox virus were detected in the organs by PCR using consensus primers targeting the virus surface membrane haemagglutinin (HA) genes, while Leptospira species were detected by PCR using primers targeting the rrs and lfb1 genes. Results: Out of 4930 night-traps, 256 (5.19%) small mammals were trapped including Crocidura, Rattus, Lophuromys, Praomys, Mus and Mastomys. Leptospira species were detected in 6 genera from 7 study sites and the infected small mammals accounted for 13.3%. Leptospira sp was detected mainly in the rodent vector genera Rattus (32.3%), Lophuromys (29.0%), and Praomys (16.1%). Three species of Leptospira were detected and Leptospira interrogans was the most common frequent species (74.2%). Monkeypox virus was not detected from studied small mammals. Conclusion: The initial data from our investigation indicates the presence of Leptospira sp in rodent vectors, Rattus, Lophuromys and Praomys, which are the potential small mammalian reservoirs of this pathogen in Cote d'Ivoire.

Aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs des hépatites aiguës au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer-Dakar

Introduction : l'hépatite aiguë est fréquente et représente un problème de santé publique dans les pays en développement. Les étiologies sont dominées par l'hépatite A en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est. Cependant, très peu d'études locales ont porté sur cette pathologie. Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des hépatites aiguës chez les enfants hospitalisés au CHNEAR. Matériel et Méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHNEAR de Dakar du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2017. Étaient inclus les enfants hospitalisés pour une hépatite aiguë. Les données socio démographiques, cliniques, paracliniques et évolutives ont été recueillies. L'analyse des données uni et bivariée était faite grâce au logiciel R studio version 3.5.0. Résultats : au total, 35 000 enfants étaient hospitalisés durant la période d'étude parmi lesquels 71 patients avaient une hépatite aiguë déterminant une prévalence hospitalière de 0,2%. L'âge moyen à l'admission était de 65 mois avec un sex-ratio de 1,5. L'ictère cutanéo-muqueux était le principal signe physique (81,7%). La cytolyse était constante avec une moyenne des ALAT de 549UI/L. Une insuffisance hépatocellulaire était notée chez 24% des patients. L'étiologie était dans la grande majorité des cas indéterminée (66,2%). L'hépatite A représentait 15,5% et la phytothérapie (18,3%). L'évolution était favorable dans l'ensemble sans aucun cas de rechute. La létalité était de 16,9%. Conclusion : l'étiologie des hépatites demeurent encore indéterminées dans une large proportion au CHNEAR de Dakar. Le pronostic reste réservé pour les formes graves avec insuffisance hépatocellulaire

Paralysie faciale périphérique révélatrice d'une infection par le VIH chez le noir africain

Introduction : La paralysie faciale périphérique (PFP), complication fréquente au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), constitue une cause importante de morbidité chez ces patients. Le but de cette étude était de montrer la place de la PFP unilatérale dans la découverte de l'infection par le VIH en zone tropicale. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive avec collecte des données prospective, sur une période de 12 mois, réalisée dans les services d'ORL de l'Hôpital National Ignace Deen et de Neurologie de l'hôpital de l'amitié SinoGuinéenne (CHU de Conakry). Résultats : Sur les 2517 patients reçus en consultation durant notre période d'étude, 64 présentaient une PFP soit une prévalence de 2,54%. La sérologie VIH avait été réalisée chez 56 patients, dont 24 avaient eu une réaction sérologique positive, soit une prévalence 42,86 %. La population adulte jeune était la plus exposée, avec un âge moyen de 34,5 ans. Il s'agissait de 9 hommes et 15 femmes, soit un sex-ratio de 0,6. Le délai de consultation était, dans 70,83% des cas, situé entre la 1ère et 3ème semaine. L'asymétrie faciale unilatérale et la persistance d'ouverture de la fente palpébrale étaient les principaux signes cliniques. Au total 75 % de nos patients étaient porteurs du VIH1. Le taux de CD4 variait entre 175 et 400/mm3. Tous nos patients avaient bénéficié d'un traitement de la PFP et du VIH. L'évolution avait été marquée par la récupération totale et sans séquelle la PFP dans 62,5% des cas. Conclusion : La survenue d'une PFP isolée chez l'adulte apparemment en bonne santé, doit faire évoquer une séroconversion au VIH. Le pronostic de ces PFP est souvent bon malgré le retard diagnostic

Syndrome d'activation macrophagique secondaire chez l'enfant. Rapport de 5 cas sénégalais

Le Syndrome d'Activation Macrophagique (SAM) est défini comme la traduction clinico-biologique d'une prolifération et d'une activation non-spécifique des macrophages du système réticulo-histiocytaire avec phagocytose des éléments figurés du sang. Nous rapportons 5 cas de SAM secondaires chez des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie de l'hôpital Aristide le Dantec entre août 2015 et avril 2016. Il s'agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 7 ans à 14 ans. Cliniquement, la fièvre, l'altération de l'état général et la splénomégalie étaient constantes. Quatre patients ont présenté des adénopathies et chez 2 patients une hépatomégalie a été retrouvée. Au niveau de l'hémogramme, l'anémie était constante, la thrombopénie et la leuco-neutropénie étaient retrouvées chez 3 patients et le frottis sanguin révélait 36% de blastes chez un patient. L'hémophagocytose médullaire était retrouvée chez tous les patients, l'hyper ferritinémie était constante et chez trois patients une hypertriglycéridémie avec un taux élevé de lactate déshydrogénase (LDH) ont été notés. Le diagnostic était surtout guidé par le médullogramme et basé sur les critères de l'hemophagocytic histiocytosis et les étiologies étaient infectieuses et néoplasiques. Chez trois patients, le SAM était d'origine infectieuse et les germes retrouvés étaient le Streptococcus, l'Escherichia coli et le Mycobacterium tuberculosis alors que les deux autres cas étaient d'origines néoplasiques secondaires à une leucémie aiguë myéloïde et à un lymphome hodgkinien. Le traitement était basé sur l'antibiothérapie (cas 1 et 2), les antituberculeux (cas 3) et la chimiothérapie (cas 4 et 5). L'évolution était favorable chez tous nos patients

Prune Belly syndrome au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer de Dakar, Sénéga

Introduction : Le Prune Belly Syndrome (PBS) (ou syndrome d'Eagle-Barrett) est une affection congénitale rare qui touche principalement les garçons. Il est caractérisé par la triade classique aplasie musculaire de la paroi abdominale antérieure, cryptorchidie bilatérale ou agénésie des testicules chez le garçon et malformation des voies urinaires.Observation : Il s'agissait d'un garçon de deux mois admis pour investigation d'une anomalie de la paroi abdominale antérieure constatée depuis la naissance. L'examen physique avait permis de retrouver une aplasie de la musculature abdominale avec un abdomen distendu flasque et étalé, une peau fripée faisant apparaitre l'empreinte des anses intestinales. Au niveau génital il y avait un hypospadias balano-prépucial avec un prépuce en chapeau de gendarme, une cryptorchidie bilatérale. L'échographie abdomino-pelvienne avait montré une mégavessie, une urétéro-hydronéphrose bilatérale et une absence de visibilité des testicules. L'urétro-cystographie rétrograde était normale. Le reste du bilan malformatif était normal.Conclusion : Le PBS reste une affection congénitale rare. Les formes avec absence de manifestations extra-urinaires sont de bon pronostic

Maladie de Caroli à révélation précoce. A propos d'un cas au service de néonatologie du Centre Hospitalier Abass Ndao de Dakar

Introduction : La maladie de Caroli est une maladie hépato-biliaire d'origine génétique rarement diagnostiquée en pédiatrie. Nous en rapportons un cas observé au service de néonatologie du centre hospitalier Abass Ndao de Dakar. Observation : Il s'agissait d'un nourrisson de 6 mois, de sexe féminin, hospitalisé pour une cholestase évoluant depuis la période néonatale. Une notion de consanguinité était notée chez les parents. L'échographie abdominale et l'IRM ont permis de confirmer le diagnostic de maladie de Caroli en montrant une dilatation kystique des voies biliaires intra-hépatiques. L'évolution a été défavorable chez notre patiente qui est décédée à domicile dans un tableau de sepsis sévère et d'hémorragie.Conclusion : La maladie de Caroli est une des affections à ne pas méconnaître devant une cholestase du nourrisson

Le lymphangiome cervico-facial congenital de l'enfant au chu de conakry : analyse de trois cas

Le lymphangiome kystique est une tumeur vasculaire; benigne; rare; d'origine lymphatique. La forme principale est representee par le lymphangiome cervico-facial congenital de l'enfant. Sa pathogenese est inconnue. Cette malformation congenitale du systeme lymphatique est composee de formations kystiques developpees a partir d'endothelium lymphatique et remplies de lymphe et de sang. L'atteinte des voies aerodigestives superieures (VaDS) peut conduire a des complications graves; mettant en jeu le pronostic vital. nous presentons trois observations de lymphangiomes kystiques de diagnostic post natal. Le traitement etait chirurgical dans tous les cas consistant en exerese complete de la tumeur et le diagnostic confirme par l'examen histopathologique de la piece operatoire. apres un recul d'au moins 12 mois; aucune recidive locale n'a ete observee cependant la surveillance reste de mise

Intoxicatrion accidentelle par ingestion de fer chez l'enfant : a propos de deux cas a Dakar

Introduction : L'intoxication au fer est un motif exceptionnel d'hospitalisation en pediatrie au centre hospitalier universitaire de Dakar.Observations : Nous rapportons les observations de deux enfants de 3 ans et 20 mois admis au service d'urgence pediatrique de l'hopital Aristide Le Dantec pour une intoxication de moderee a severe apres l'absorption d'une quantite importante de sulfate de fer. Les manifestations cliniques etaient dominees par les troubles digestifs et les troubles neurologiques a type de convulsions tonico-cloniques et de coma stade I. Le dosage sanguin du fer montrait des taux au dessus des limites normales. L'evolution clinique etait satisfaisante apres le lavage gastrique et les mesures de reanimation. Conclusion : Un diagnostic precoce et une prise en charge diligente des cas d'intoxication au fer permet d'en reduire la morbidite et la mortalite. Nous insistons egalement sur l'information des familles pour une meilleure securisation des comprimes de fer prescrits aux adultes

Maladie de Wilson: etude de 6 formes neurologiques observees au CHU de Conakry

This rep o rt describes 6 cases of Wi l s o n 's disease observed at the Unive rsity Hospital Center in Conakry; Guinea. P resenting symptoms invo l ved ex t rapy ramidal syndrome in 4 cases; p s y chomotor ep i l epsy in 1; and confusional syndrome in 1 c a s e. Diagnosis was based on neuro p s y chic manife s t ations; Kayser- F l e i cher corneal ring; liver failure; and impaired copper metabolism. Brain CT-scan depicted normal fe at u res in 3 cases; s y m m e t ric hypodensity of the lenticular nu cleus in one; discrete ve nt ricular dilat ation of in one a and cortico-subcoetical atro p hy in one